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2019年12月10日 11:06:30 来源:娱乐国际平台送彩金am 编辑:大地网投下载app

男子骑机车出车祸 竟「绞刑式骨折」险瘫痪

台中66岁陈先生因骑机车出车祸,被送往医院急救,到院时意识清楚,但颈部、肩部、胸部及背部有多处疼痛,进一步检查,发现除了锁骨、肋骨、骨盆骨折外,最危险的是出现罕见高位第二颈椎峡部骨折,又称为「绞刑式骨折」,所幸透过复位固定手术治疗后,术后三天即可透过助行器下床行走。▲X光影像图术前(图/亚大医院提供)亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕医师表示,「绞刑式骨折」一辞源于16世纪盛行的绞刑,因受刑人的颈部会在瞬间遭急速拉扯,导致第二颈椎脱位骨折,以该患者为例,在车祸的当下,颈椎高度向后伸展,加上身体往前拉扯,严重的撞击力量导致颈髓受伤、失去呼吸,家人一度以为「回不来了」,所幸手术后捡回一命,也让患者可以「抬头挺胸」顺利出院。▲高位第二颈椎骨折示意图(图/亚大医院提供)李建裕医师指出,目前「绞刑式骨折」最常见于未系安全带的乘客或驾驶员,于车祸时脸撞上挡风玻璃导致,此外高度冲撞的运动,如美式足球、拳击等,也可能造成「绞刑式骨折」。由于多数「绞刑式骨折」的患者,并不像其他颈椎骨折的人,会出现四肢麻痺、瘫痪、大小便失禁等立即性神经症状,反而仅以颈部强烈疼痛表现,甚至少数幸运的患者,能带着颈痛四处移动,故往往被误认为一般扭伤或拉伤,而延误就医时机,▲X光影像图术后(图/亚大医院提供)李建裕医师强调,高位颈椎布满重要动脉、静脉、颈髓及神经根,除了少数不用手术的情况外,必须根据患者情况选择后位、前位,甚至前位加后位两种开法,风险及优缺点可与医师充分讨论,经评估,患者采后位骨钉固定手术治疗,术后恢复良好。李建裕医师提醒,民众若因车祸或其他原因造成颈部疼痛不已,千万不可轻忽,一定要赴医检查,以确认颈椎是否正常,若经检查发现问题,一定要积极治疗,切勿放任不管,或是透过民俗疗法处理,否则当有问题的颈椎持续恶化,可能导致四肢瘫痪。▲亚大医院神经创伤科主任李建裕指出第二颈椎脱位骨折位置。(图非当事人)(图/亚大医院提供)

台湾知名女配音员蒋笃慧九月惊传罹患子宫颈癌逝世,演出《慾望师奶》(Desperate Housewives)闻名的好莱坞女星玛西.克萝丝(Marcia Cross)也曾公开自己对抗肛门癌的过程,而这些癌症都因人类乳突病毒(HPV)所引起。医师提醒,HPV带来的危害不只限于女性,除了造成子宫颈癌,还可能造成阴茎癌、肛门癌和菜花等疾病,不可不慎。台湾疫苗推动协会理事长李秉颖说,子宫颈癌只是HPV冰山中的一角,和HPV相关的癌症还包括外阴癌、阴道癌、阴茎癌、头颈癌和肛门癌,甚至连常听到的菜花都和这个病毒有关,因此男性也逃不了HPV的危害。而且许多人都以为只有性接触会传染HPV,但事实上「HPV无所不在」。他便举例,曾有出生一、两个月的小婴儿屁股冒「菜花」,以为遭受儿虐性侵,没想到竟然是爸妈的口水惹的祸。根据研究,男性约10%、女性5%的口水中带有HPV病毒。 林口长庚医院妇癌科教授赵安琪表示,HPV有一百多型的病毒,子宫颈癌以16、18两型最多,但台湾还有58、52和33型为重要型别。台北医学大学妇产部妇科主任陈菁徽表示,女性只要有过性经验,超过80%的机率会感染HPV,男性则超过90%机率感染HPV,因此男女都应该重视,而HPV疫苗可预防约60%至70%的感染。陈菁徽不仅自己接种疫苗,她也鼓励另一半打疫苗,「老公或许听不懂,也搞不懂男生为何要打子宫颈癌疫苗,但他知道我是为他好。」台北医学大学附设医院妇产部长刘伟民则表示,在他的诊间,每月仍有一、两位过去曾打过疫苗仍发生癌前病变,因此预防子宫颈癌最好的方式还是子宫颈抹片筛检。透过子宫颈抹片筛检,可以早期诊断出〇期癌,此时还只是癌前病变的阶段,动个小手术即可,且复发率不到1%。陈菁徽说,国健署提供30岁以上妇女每年一次免费抹片检查,另外,也合并核酸检测确认HPV型别。陈菁徽表示,女性只要有过性经验,超过80%的机率会感染HPV,男性则超过90%机率感染HPV,因此男女都应该重视。记者杨雅棠/摄影 分享 facebook

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